تكبير / هتاف مقلاة فرانسوا
تواجه المعاهد الوطنية للصحة انتقادات متزايدة والأسئلة وسط سلسلة من التقارير التي تحدد ما يبدو علاقة مريحة للغاية مع صناعة الكحول.
من الأمور التي تهم المخاوف هي كيفية قيام وكالة الأبحاث الفيدرالية schmoozed المديرين التنفيذيين الصناعة في التبرع عشرات الملايين من دولار لدراسة تقييم الفوائد الصحية المحتملة لل شرب يوميا. الباحثون والمسؤولون عن المعاهد الوطنية للصحة نصبوا الدراسة من قبل مما يوحي بقوة أنه سوف ينتهي تأييد المعتدلين شرب كجزء من نمط حياة صحي ، والوثائق والمقابلات أظهر.
في خضم ذلك ، ادعى باحثون آخرون لأول مرة الاثنين أنهم وبخوا من قبل مسؤولي الوكالة لجمع البيانات التي ظهرت تنتقد صناعة الكحول. هم ايضا تشير إلى أن وكالة ارتفعت البحوث النقدية بالمثل الاقتراح ، على الرغم من أنه كان في المرتبة العالية من قبل أقرانه العلمية الذين تقييم المقترحات لأغراض التمويل.
في بيان الشهر الماضي ، قال مدير المعاهد الوطنية للصحة فرانسيس كولينز أن “المعاهد الوطنية للصحة سوف تبحث في هذه المسألة.” وقال أيضا للصحفيين أن “هناك مخاوف من أن … قد يكون هناك بعض مناقشات غير لائقة استمرت بين العاملين في المعاهد الوطنية للصحة غير معروف لي وصناعة المشروبات ، “وفقا ل واشنطن بوست.
المعهد الوطني لتعاطي الكحول والإدمان على الكحول (NIAAA) ، وهو في قلب الخلاف ، لم يفعل ذلك على الفور الرد على طلب للتعليق من آرس.
سجل المسار مفيد
واحدة من رشفات الفضيحة الأولى تعود إلى يوليو الماضي عندما ذكرت صحيفة نيويورك تايمز في الدراسة تبحث في المحتملة فوائد خمر ، يطلق عليها اسم الكحول المعتدل والقلب والأوعية الدموية التجربة الصحية (MACH). الدراسة التي تبلغ مدتها 100 مليون دولار على مدى 10 سنوات هي الآن جارية وسوف تسجل في نهاية المطاف 7800 مشارك تتراوح أعمارهم بين 50 أو أكثر من 16 مواقع في جميع أنحاء العالم. نصف المشاركين سيمتنعون عن التصويت من الحش ، في حين أن الباقي سوف تشرب واحدة في اليوم. سيتابع العلماء المشاركين لمدة ست سنوات في المتوسط ، النظر في مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية والسكري الموت.
وأشارت مقالة التايمز إلى أن 67.7 مليون دولار للدراسة جاء – بشكل غير مباشر – من خمسة من أكبر المشروبات الكحولية في العالم الشركات ، بما في ذلك Anheuser-Busch في Bev و Diageo و Pernod Ricard و هاينكن ، وكارلسبرغ. تعهدت الشركات المال ل الدراسة من خلال مؤسسة تجمع الأموال لأبحاث المعاهد الوطنية للصحة. كثير من الباحثين في الطرف المتلقي لتلك الأموال لديها بالفعل روابط شخصية و / أو روابط مالية لصناعة الكحول ، وأشار المقال تايمز. يتضمن NIAAADirector جورج Koob ، الذي عمل ، لسنوات سابقة ، في مجلس استشاري للصناعة التي زودته أيضا بعشرات الآلاف من الدولارات في تمويل البحوث.
رفض كوب أي تضارب في المصالح في ذلك الوقت ، ومع ذلك ، يقول التايمز: “هذه الدراسة يمكن أن تأتي بنتائج عكسية تماما في صناعة المشروبات الكحولية ، وسيتعين عليهم ذلك تعود عليها. الأموال من مؤسسة المعاهد الوطنية للصحة لا يوجد لديه قيود.”
لكن الروابط والتمويل لم يتماشيا بشكل جيد بين البحث المجتمع ، الذين يدركون تماما أن البحوث التي ترعاها الصناعة غالبا ما ينتهي صالح لمصالح الصناعة. لاحظ الكثير أيضا نقاط الضعف في تصميم الدراسة ، بما في ذلك المدة القصيرة ، حصر الشرب “المعتدل” في مشروب واحد بدلاً من تناوله اثنين المشتركة ، ومجموع التقييمات الصحية للرجال والنساء سويا. في قصة لاحقة في Wired من أكتوبر ، والباحثين أعرب مرة أخرى عن قلقه ، مع الباحث الكحول يورغن ريهم من مركز تورنتو للإدمان والصحة العقلية مجلة أن “الطريقة التي يتم إعدادها ، تنبعث منه رائحة.”
لاحظت المادة السلكية أيضا أن كوب و NIAAADirector مارغريت أبحاث الكحول (بيجي) موراي على حد سواء ظهرت في فيديو ترويجي لـ Anheuser-Busch InBev ، أحد MACH الممولين ، كما كان NIAAA إعداد للمحاكمة. الفيديو كان حول الأبحاث التي ترعاها الشركة.
أكثر من الشراب
بدا الوضع أكثر مشكوك فيه أخلاقيا بعد تقرير متابعة في صحيفة نيويورك تايمز هذه السنة. بناء على رسائل البريد الإلكتروني وقسائم السفر التي تم الحصول عليها من خلال طلب قانون حرية المعلومات ، وكذلك المقابلات ذكرت تايمز أن NIAAA “شن حملة قوية” للمتابعة تمويل الصناعة في عامي 2013 و 2014. وشمل ذلك وجود العلماء schmooze مع المديرين التنفيذيين الصناعة في الاجتماعات والغداء ، والسماح المديرين التنفيذيين لمعاينة تصميم التجربة والباحثين البيطريين الذين اقترح بقوة أن الدراسة ستنتهي في صالحهم.
كينيث موكامال ، من كلية الطب بجامعة هارفارد محقق في محاكمة MACH ، جنبا إلى جنب مع جون كريستال ، وهو ييل عالِم الأعصاب في الجامعة ، نبرة التجربة بقوة على أنها تجربة قادرة على تبديد المخاوف بشأن المعتدل والشرب يوميا. ولهم تمت متابعة الملعب مع مسؤولي NIAAA الذين حثهم على ذلك الدعم المالي للدراسة.
“تجربة سريرية نهائية تمثل فرصة فريدة ل تبين أن استهلاك الكحول المعتدل آمن ويقلل من خطر الإصابة تقرأ إحدى شرائح العلماء. “هذا المستوى من الأدلة أمر ضروري إذا كان الكحول هو الموصى بها كجزء من اتباع نظام غذائي صحي. ”
“لدينا سبب قوي للشك في ذلك ،” قراءة شريحة أخرى ، في اشارة الى البحوث السابقة التي تربط بين الكحول المعتدل و تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وخلصت الصحيفة إلى أن جهودها ربما تكون قد انتهكت المعاهد الوطنية للصحة السياسات ، التي تمنع الموظفين من التماس الأموال والتبرعات ، أو موارد أخرى لدعم أنشطة المعاهد الوطنية للصحة. المعاهد الوطنية للصحة هي الآن التحقيق فيما إذا كان هذا هو الحال. المعاهد الوطنية للصحة مدير فرانسيس وأشار كولينز في رده على أحدث تقرير لصحيفة التايمز وقع NIH مذكرة في عام 2016 مع المؤسسة ، والتي من شأنها أن الحد من الاتصال بين المسؤولين المعاهد الوطنية للصحة والرعاة الصناعة. لكن هو أعربت عن قلقها إزاء ما حدث قبل تلك المذكرة مكان.
من جانبه ، رفع كوب صوته خلال مقابلة مع أحدث مقال لصحيفة التايمز ، مصرا على أن رعاية الصناعة كانت ليست قضية وأن الدراسة وضعت بشكل مناسب.
في صحتك
في يوم الاثنين ، أبلغت ستات عن تجعد آخر مثير للقلق للقصة: بينما كانت NIAAA تسعي إلى دراسة ترعاها الصناعة الفوائد المحتملة للكحول ، وكان الانتهاء من البحوث التي قد تظهر معادية لهذه الصناعة.
باحثو الكحول ديفيد جرنيجان من جامعة جونز هوبكنز وقال مايكل سيجل من جامعة بوسطن منفذ الأخبار ذلك تم استدعاءهم لحضور اجتماع في المعاهد الوطنية للصحة ، في بيثيسدا ، ماريلاند ، مع مدير Koob في عام 2015. وكان الاجتماع بشأن العمل الذي تموله NIH تقييم الروابط بين صناعة الكحول الإعلان والشرب دون السن القانونية. تلقى الزوج تقريبا 600000 دولار في السنة بين عامي 2011 و 2014 لتمويل العمل الذي أدى إلى 27 منشورًا في مجلات محترمة ومراجعة الأقران. واحد من تلك ، التي نشرت في عام 2014 ، وجدت “علاقة قوية” بين الإعلانات التجارية الخاصة بالكحول TV العلامة التجارية واستهلاك تلك الكحول ذات العلامات التجارية من قبل المراهقين.
لم تتفق النتائج بشكل جيد مع كوب ، الذي يُزعم أنه قفز يصرخ من كرسيه خلال لقائه مع Jernigan و سيجل. بعد سماع ملخص لنتائج أبحاثهم ، فإن قال الزوج إنه صاح بشدة “أنا لا أهتم!” كما أشار أن مثل هذا البحث لن يتم تمويله في المستقبل.
كان كوب صادقا لكلمته ، على ما يبدو. قدم الزوج طلب منحة أخرى في وقت لاحق من عام 2015 ، يقترح دراسة ما إذا كان استخدام علامات الكحول التجارية لوسائل الإعلام الاجتماعية يؤثر على شرب الخمر. سجل الاقتراح “ضمن النطاق الاستثنائي” بين المراجعين المنح العلمية ، وفقا لتقييم مشترك من قبل سيجل. أوصى العلماء باقتراح التمويل. لكن أ المراجعة الثانوية ، بقيادة كوب ، نفى تمويل المشروع من دون تفسير.
وفقا لرسائل البريد الإلكتروني التي حصلت عليها ستات من خلال السجلات العامة طلب ، قد سارع Koob لطمأنة الصناعة حول سيجل و عمل جيرنيجان – قبل أشهر من اجتماعهم المتوتر في المعاهد الوطنية للصحة. Inرسالة بالبريد الإلكتروني مؤرخة 30 يوليو 2014 ، وكوب كتب إلى سمير زخاري ، كبير نائب الرئيس للعلوم في مجلس الأرواح المقطرة لل الولايات المتحدة ، مجموعة الضغط للمشروبات الكحولية المنتجين.
كوب ، الذي تولى دور مدير NIAAA في يناير 2014 ، كتب:
سام: للسجل. وهذا لن يحدث مرة أخرى. تم تمويله منذ أكثر من ثلاث سنوات في ظل إعلان السلطة الفلسطينية عن ذلك غير موجود بعد الآن. لن أقوم بتمويل هذا النوع من العمل تحت رعايتي فترة. أطيب التمنيات جورج “.
زاخاري ، الذي انضم إلى جماعة الضغط بعد تقاعده من اثنين عقود من العمل في NIAA ، استجاب بعد ساعتين ، جاري الكتابة:
شكرا يا جورج. أنا متأكد 100 ٪ أنك سوف تنفق البحوث المال على العلم الحقيقي. لديك العديد من الناس في تقسيم علم الأوبئة الذين يدفعون لتمويل هذا النوع من البحوث من القص [كذا] الجهل أو لأنهم متعاطفون. هذا النوع من البحث لا يضيع فقط دولار البحوث الثمينة ولكن أيضا الأضرار مكانة NIAAA داخل مجتمع المعاهد الوطنية للصحة.
مع أطيب التحيات ، سام
في تصريح لـ Stat ، قال كوب إن بريده الإلكتروني إلى Zakhari كان “للتعبير عن أنني لم يكن لدي أي نية لدعم البحوث التي كانت ليس من أعلى مستويات الجودة العلمية. NIAAA أموال كمية كبيرة من البحث عن الشرب دون السن القانونية ، وهو من بين أعلى المعهد أولويات البحث “.
