تكبير ويكيميديا كومنز
دراسة جديدة تلمح إلى أن أكثر من دون وصفة طبية مشتركة قد تكون مرتبطة مسكن للألم ، ايبوبروفين إلى الذكور الإنجابية اضطراب. بينما تستخدم الدراسة عينة صغيرة من الذكور المواضيع ، مدعومة بمجموعة من التجارب المتسقة من الخلايا المعزولة ، والدراسات السابقة قد ألمح إلى أنه قد يكون هناك شيء غريب هنا.
والخبر السار هو أن المشاكل تتطلب عدة أسابيع من استخدام ايبوبروفين المستمر ، لذلك ليس هناك ما يشير إلى أن التعامل مع وجع العضلات الفردية أو صداع الكحول مع ايبوبروفين سوف يسبب مشاكل. ال الأخبار السيئة هي أن الإيبوبروفين هو واحد من فئة كبيرة من الأدوية ذات الصلة يتضمن الأسبرين ، واحتمال أن الأدوية الأخرى سوف لها آثار مماثلة عالية.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الإيبوبروفين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذه المجموعة تشمل الأسبرين ، و عموما يعمل عن طريق منع إنتاج مثل هرمون يشير جزيئات تسمى البروستاجلاندين ، وبالتالي خفض الألم والالتهابات.
كان من المعروف أن الأسبرين يسبب مشاكل في المعدة ولكن يعتقد أن ذلك أن تكون آمنة خلاف ذلك. ومع ذلك ، كانت مشاكل المعدة كافية للحث شركات الأدوية لتصميم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أكثر تحديدا مثل Vioxx و Celebrex. هذه كشفت في نهاية المطاف عن خطر القلب الأساسي المضاعفات التي تحولت إلى أن تكون شائعة بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الأسبرين.
وفي الوقت نفسه ، كانت دراسات أخرى تظهر مجموعة من غير ذات صلة مشاكل في الجهاز التناسلي. الدراسات الوبائية لها أظهر أن التعرض ل NSAID أثناء الحمل كان مرتبطًا انخفاض التشوهات التيستوستيرون والتشوهات الخلقية ؛ دراسة أخرى أظهر انخفاض في مستقلب التستوستيرون بين الرجال الذين كانوا تناول ايبوبروفين بانتظام.
لأخذ هذه التلميحات وراء الدراسات المترابطة ، كبير قام الفريق الدولي بإعداد تجربة سريرية صغيرة. كيف صغيرة؟ هناك هم أكثر المؤلفين على الورقة – 19 منهم – من الموضوعات الذكور 14 في المجموعة التجريبية. تلقت المجموعة التجريبية ايبوبروفين مرتين في اليوم لمدة ستة أسابيع وتم اختباره من أجل مستويات الهرمون في أسبوعين وستة أسابيع.
خلال هذا الوقت ، لم تكن هناك تغييرات كبيرة في مستويات هرمون تستوستيرون الموجودة في دم الأشخاص. لكن هناك كانت مؤشرات على أن شيئا ما كان خارج. الأنسجة في الدماغ الذكور يستشعر مستوى هرمون التستوستيرون ، وإذا كان منخفضا للغاية ، وتنتج هرمون اللوتين ، الذي يحفز الخصيتين على عمل المزيد. في الرجال الذين يتلقون الإيبوبروفين ، كانت مستويات هرمون اللوتين أعلى ، وانخفضت نسبة هرمون التستوستيرون إلى هرمون اللوتين. ال كان التأثير واضحًا خلال أسبوعين وأصبح أكثر وضوحًا بعد ستة أسابيع من استخدام ايبوبروفين.
هذا يشير إلى أن الجسم تعوض عن انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون عن طريق تسريع النظام بأكمله.
تعويضات
سريريا ، وتسمى هذه الحالة “تعويض قصور الغدد التناسلية “-” قصور الغدد التناسلية “لأن الجسم ربما لا إنتاج هرمون تستوستيرون بالسعر المناسب ، و “تعويض” لأن هرمونات أخرى قد بدأت وحصلت التستوستيرون مستويات لزيادة. وعلى الرغم من مستويات هرمون تستوستيرون طبيعية أثناء قصور الغدد التناسلية المعوض ، ليست حالة جيدة. وقد ارتبط الشرط مع زيادة احتمال المشاكل الإنجابية والمعرفية والجسدية ، وكذلك عامة معدل الوفيات.
من تلقاء نفسها ، فإن دراسة هذه الصغيرة سيكون أكثر من مجرد دعوة للقيام بدراسات أكثر تفصيلا. لكن المؤلفين قاموا بعمل دقيق مهمة متابعة نتائجها. لقد حصلوا على الأنسجة الخصية عينات من المتبرعين بالأعضاء ومرضى سرطان البروستاتا ، وقد قاموا بذلك اختبار كيفية استجابة هذه للإيبوبروفين ؛ فعل الباحثون الشيء نفسه مع خطوط الخلايا الخصية. أظهرت العينات أن تطبيق ايبوبروفين تسبب في انخفاض يعتمد على الجرعة في إنتاج التستوستيرون في غضون 48 ساعة. (في الثقافة ، لا توجد خلايا ل إنتاج هرمون اللوتين للتعويض.) وجد الباحثون أن عددا من الجينات المشاركة في تخليق الستيرويد تأثرت بواسطة ايبوبروفين.
نظرت هذه الدراسة أيضا في اثنين من الهرمونات الأخرى التي تنتجها ووجدت أن الخصيتين أيضًا قللت بسبب الإيبوبروفين. واحد الشيء الذي يبدو سالما هو إنتاج الحيوانات المنوية ، مثل الجينات المشاركة في هذه العملية يبدو تتأثر في الإطار الزمني فحصها من قبل الباحثين. (على المدى الطويل ، فإن انخفاض هرمون تستوستيرون سوف تؤثر على هذا ، أيضًا.) بعض المجموعات الأخرى من الجينات المشاركة في وكانت عمليات الخصية المختلفة تتأثر أيضا. هذا يشير إلى أن أي تأثير لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خاص بعمليات معينة ، بدلاً من ذلك من عموما قمع النشاط في خلايا الخصيتين.
مرة أخرى ، من المهم التأكيد على أن هذه الدراسة كانت صغيرة جدًا التي تتطلب أسبوعين من استخدام ايبوبروفين المستمر قبل كان هناك أي إشارة إلى أن شيئا ما كان خارجا عن المألوف. ال اتساق النتائج ، ومع ذلك ، وكذلك في وقت سابق النتائج الوبائية ، تشير إلى أنه قد يكون هناك حقا قضية هنا. وليس من المرجح أن تكون المشكلة خاصة بالإيبوبروفين ، لأن معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل من خلال آليات مماثلة.
PNAS ، 2017. DOI: 10.1073 / pnas.1715035115 (حول DOIs).
